海南大病保險已累計賠付11.8億元

            2019-08-19 15:46 來源:未知 作者:石家莊生活網1
            海南大病保險已累計賠付11.8億元




            “一站式”即時結算更方便
            為了方便百姓看病,減輕因大額醫療費用造成的家庭經濟壓力,海南大病保險承保公司與醫保機構簽署了大病保險系統對接服務協議,與醫保機構、醫療機構簽署了三方大病保險服務協議,極力推動“一站式”即時結算工作(即參保人在省內定點醫療機構就醫出院或特殊病種大病門診就醫后,同時報銷基本醫療費用和大病保險補償費用)。
            目前,海南全省大病保險“一站式”即時結算,部分定點醫療機構跨省異地“一站式”即時結算。這大大簡化了海南百姓的省外就醫賠付流程,方便了參保人員省外看病。
            對于因異地就醫或未能在定點醫療機構進行大病保險即時結算的參保人員,中國人壽海南分公司還開展聯合辦公,以便參保人辦理基本醫保補償時,同步辦理大病保險補償。
            “對于建檔立卡貧困戶,由政府部門參保的扶貧保險也實現‘一站式’即時結算。”中國人壽海南分公司相關負責人告訴記者,建檔立卡貧困戶在省內定點醫療機構就醫出院后,可同時報銷基本醫療費用、大病保險補償費用和扶貧保險補償費用。“無需墊付費用,能最大程度緩解建檔立卡貧困戶的就醫負擔。”
            人員信息缺失影響補償進度
            大病保險的初衷是減輕城鄉居民的醫療負擔,做到應保盡保。但從實踐看來,參保人員信息不完全成為了“攔路虎”。
            “我們在追溯補償工作中,不少補償人員信息不詳,包括手機空號、地址不詳、多次聯系不上等,導致無法聯系補償人員發放補償金,影響了補償最終進度。”中國人壽海南分公司相關負責人告訴記者,該公司承保的大病保險為無清單承保,補償人員信息不準確或不全,易造成重復參保、重復賠付問題。盡管公司工作人員前往醫保機構、醫院、社區、上門甚至是利用公安部門查找補償人員信息,仍無法取得聯系,聯系不到的未補償人數約占未回補人員的一半以上。
            原標題:
            累計賠付11.8億元,貧困戶報銷比例最高83%
            我省大病保險緩解就醫壓力
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